인창 대연 요양병원

이용안내

증명서발급안내

제증명서 발급안내

진단서 발급

의료법 제17조(진단서 등)에 의거하여 발행이 가능합니다.

의무기록 열람 및 사본발급 절차

⌜의료법 제21조(기록 열람 등)⌟⌜의료법 시행규칙 제13조의3(기록 열람 등의 요건)⌟

의무기록 열람 및 사본발급 절차
구분 준비서류
환자본인이 신청 본인임을 확인할 수 있는 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)
친족(환자의 배우자, 직계존속 비속
또는 배우자의 직계 존속) 이
신청하는 경우
1) 신청하는 자의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)
2) 친족관계임을 확인할 수 있는 서류(가족관계 증명서, 등본 등)
3) 환자가 자필서명한 동의서 (단, 환자가 만14세 미만의 미성년자인 경우는 제외)
4) 환자의 신분증 사본(단, 환자가 만17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 아니한 경우에는 제외)
환자가 지정하는 대리인이 신청 하는 경우 1) 신청하는 자의 신분증
2) 환자가 자필 서명한 동의서 및 위임장(환자가 만14세 미만의 미성년자인 경우 환자의 법정대리인이 작성하여야 하며, 가족관계증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 첨부)
3) 환자의 신분증 사본
(단, 환자가 만17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 아니한 경우에는 제외)
의무기록 사본 발급 수수료 진료기록사본 (1~5매) 1,000원
진료기록사본 (6매 이상) 1매당 100원

환자의 동의를 받을 수 없는 경우 (제13조의2제3항 관련)

환자의 동의를 받을 수 없는 경우 (제13조의2제3항 관련)
구분 준비서류
환자가 사망한 경우 1) 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2) 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3) 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의식불명 또는 의식불명은
아니지만 중증의 질환·부상
으로 자필서명을 할 수 없는 경우
1) 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2) 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3) 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인 할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 1) 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2) 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3) 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사무능력인 경우 1) 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2) 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3) 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

비고: 위 표의 규정에 불구하고 환자의 형제·자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속·비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 자료를 함께 제출하여야 한다.

종류

진단서, 소견서, 입원확인서, 진료확인서, 상해진단서, 사망진단서, 채용신체검사서

증명서 발급절차

외래로 증명서 발급시

  1. 해당 진료과 접수 01

    구비서류 제출(1층 로비 접수창구)

  2. 주치의 면담 후 신청 02
  3. 수납 후 발급·날인 03

    1층 로비 제증명발급창구

입원중 증명서 발급시

  1. 담당간호사에게 제증명 신청 01
  2. 담당간호사에게 제출 02
  3. 발급·날인 03

    1층 로비 창구

구비서류

  • 진단서 : 반명함판 사진 2매, 신분증 지참
  • 채용신체검사 : 반명함판 사진 2매, 8시간 전 금식, 결과교부는 2일 소요
  • 사망진단서 : 사망자의 주민등록 상 주소·주민등록번호 확인이 가능한 서류 지참
    (주민등록등본 또는 가족관계증명서, 사망자의 신분증)

※ 모든 진단서의 발행은 의료법 제 17조에 의거하여 환우, 배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속인 경우에 발행이 가능합니다.

  • 직계가족이 발급 받고자 할 경우 : 주민등록등본 또는 가족관계증명서, 신분증 지참
  • 직계가족이 아닌 대리인이 발급 받고자 할 경우 : 위임장, 동의서, 신분증 지참

서식 다운로드

동의서(다운로드) 위임장(다운로드) 확인서(다운로드)

재발급시 유의사항

  • 진단서 및 채용신체검사서 : 재발급 부수만큼의 사진 지참
  • 사망진단서 : 직계가족에 한하여 발급이 가능하며, 직계가족 확인이 가능한 주민등록등본 또는 가족관계증명서, 신분증을 지참해 주시기 바랍니다.
  • 입퇴원확인서 : 퇴원시 신청한 서류에 한하여 1층 로비 제증명발급 창구에서 1부 교부합니다